Naam 

Voornaam  

Ik ben Huisarts Specialist

Specialisatie 

INDIEN U SPECIALIST BENT, schrijf naast uw specialisatie ook het ziekenhuis waarmee u  verbonden bent (bv uroloog - Elisabethziekenhuis)

Geslacht Man Vrouw

GEBOORTEDATUM  1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31  1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1900 1901 1902 1903 1904 1905 1906 1907 1908 1909 1910 1911 1912 1913 1914 1915 1916 1917 1918 1919 1920 1921 1922 1923 1924 1925 1926 1927 1928 1929 1930 1931 1932 1933 1934 1935 1936 1937 1938 1939 1940 1941 1942 1943 1944 1945 1946 1947 1948 1949 1950 1951 1952 1953 1954 1955 1956 1957 1958 1959 1960 1961 1962 1963 1964 1965 1966 1967 1968 1969 1970 1971 1972 1973 1974 1975 1976 1977 1978 1979 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004

RIZIV  

      adres

Plaats  8000 Brugge Centrum 8000 Brugge Koolkerke 8000 Brugge Kristus Koning 8000 Brugge Sint Pieters 8020 Hertsberge 8020 Oostkamp 8020 Ruddervoorde 8020 Waardamme 8200 Sint Andries 8200 Sint Michiels 8210 Loppem 8210 Zedelgem 8300 Knikke Heist 8310 Assebroek 8310 Sint Kruis 8340 Damme 8340 Moerkerke 8340 oostkerke 8340 Sijsele 8370 Blankenberge 8377 Houthave 8377 Zuienkerke 8380 Dudzele 8380 Lissewege 8380 Zeebrugge 8400 Oostende 8420 De Haan 8420 Wenduine 8432 Leffinge 8450 Bredene 8470 Gistel 8480 Ichtegem 8490 Jabbeke 8490 Snellegem 8490 Varsenare 8670 Koksijde 8670 oostduinkerke 8680 Koekelare 8730 Beernem 8730 Oedelem 8730 Sint Joris 8750 Wingenen 8750 Zwevezele 8760 Meulebeke 8800 Roeselare 8810 Lichtervelde 8830 Hooglede 9820 Merelbeke 9880 Aalter 9900 Eekloo 9910 Knesselare 9940 Evergem 9960 Assenede 9980 Sint Laureins 9990 Maldegem

Tel  

GSM  

FAX 

Email Adres  

   Adres 

Postcode Plaats 

Tel 2 

E mail 2  

FAX 2  

   Adres

Postcode Plaats 

Tel Privé 

E mail privé    

WEBSITE  

Gelieve een foto op te sturen per post  of e-mail

-- Consultatie uren (specifieer evt ziekenhuis of privé indien specialist)--

maandag

dinsdag

woensdag

donderdag

vrijdag

zaterdag

voormiddag

namiddag

avond

Nuttige info (bv ivm samenwerkingsverbanden - afspraken - vertegenwoordigers)

nuttige info

LET OP !! : aanvinken !!

 Ik stem er mee in de gegevens on line te publiceren    

(voorwaarden)

LET OP !! : aanvinken !!

Om uw gegevens te verwijderen uit de KGBN-HABO site hebben wij uw naam, voornaam en e-mail  nodig.

Indien je deze nog niet hebt ingevuld, klik dan op "terug".